Подготовка больных к наркозу и операции

ВВЕДЕНИЕ

Современная хирургия немыслима без анестезиологии - науки об обезболивании. Возникнув в конце XIX века, она способствовала бурному развитию хирургии и переходу на качественно новый уровень.

Согласно расчетам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), основанным на данных 56 стран-членов ВОЗ, в мире ежегодно проводится около 230 миллионов больших хирургических вмешательств (3, c. 9). В индустриальных странах, частота периоперационных осложнений составляет от 3 до 16%, при этом от 0,4 до 0,8% анестезий оканчиваются тяжелыми постоянными повреждениями или смертью. В двух работах была исследована роль анестезиологической смертности.

При общем наркозе человек переводится в состояние глубокого медикаментозного сна, при котором нейроны на время теряют способность передавать болевые импульсы. Смерть от наркоза может наступить из-за множества причин, но благодаря стремительному развитию медицины летальность с каждым годом уменьшается.

В последние годы регионарная анестезия стала очень важной частью анестезии. Применение регионарной анестезии для интраоперационной анальгезии и обезболивания в послеоперационном периоде играет огромную роль с тех пор, как было доказано, что продленная регионарная блокада позволяет проводить максимально эффективную анальгезию после операции (13, c.20-21).

Актуальность исследования. В наше время от 85 до 90% оперативных вмешательств выполняется под общим обезболиванием. Этот метод имеет ряд существенных преимуществ перед местной анестезией и позволяет выполнять любые по объему, характеру и продолжительности оперативные вмешательства. Общая анестезия - это искусственно вызванное обратимое состояние организма, при котором выключены психические реакции и уменьшена или отсутствует реакция на боль и другие вредные раздражения.

Несмотря на постоянное снижение анестезиологической смертности, по-прежнему необходимо увеличивать безопасность пациентов во время анестезии. Именно поэтому в современной анестезиологии особое внимание уделяется подготовительному этапу пациентов к наркозу (6, c. 38).

Подготовка к анестезии начинается со знакомства с пациентом, его осмотра с последующим назначением соответствующих дополнительных обследований и лекарственной терапии. Анестезиолог несёт равную с хирургом ответственность за судьбу пациента. Он вместе с хирургом определяет показания и противопоказания к наркозу и операции, выбирает метод обезболивания. В зависимости от сроков назначения операции, плановой или экстренной, подготовка к ней может продолжаться от нескольких минут до многих дней (10, c. 44-45).

Цель исследования – на основе имеющихся данных изучить процесс подготовки больных к наркозу и операции.

Задачи исследования:

• Рассмотреть историю развития анестезиологии;

• Изучить основные этапы анестезии;

• Представить план подготовки пациента к наркозу;

• Изучить особенности проведения премедикации;

• Рассмотреть этапы деятельности анестезиолога при осмотре пациента перед наркозом.

Методы исследования: анализ литературных источников, нормативных документов, изучение статистических данных по анестезиологии.